摘 要：敲黑板!今后醫(yī)�？ㄒ�(jīng)常刷刷查余額，如有4000元，就可以為自己或家人買一份健康保障。
敲黑板!今后醫(yī)�？ㄒ�(jīng)常刷刷查余額，如有4000元，就可以為自己或家人買一份健康保障。
今天上午，家住海曙集仕港鎮(zhèn)的劉先生來(lái)到人保財(cái)險(xiǎn)寧波分公司，用醫(yī)�？ɡ锏�125元錢(qián)買了一份重大疾病保險(xiǎn)。等待期后，劉先生如果首次發(fā)病并被確診為25種重大疾病中的一種或多種，憑�？漆t(yī)生的診斷書(shū)即可獲得10萬(wàn)元的保險(xiǎn)賠償。
劉先生可能沒(méi)有想到，他簽字確認(rèn)的這份保單，是寧波第一份醫(yī)保個(gè)人賬戶購(gòu)買的商業(yè)健康險(xiǎn)保單。按照寧波國(guó)家保險(xiǎn)創(chuàng)新綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)的工作部署和《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金使用辦法的通知》(甬人社發(fā)﹝2016﹞126號(hào))文件要求，市人社局、市金融辦、寧波保監(jiān)局等部門(mén)組織人保財(cái)險(xiǎn)寧波分公司等五家保險(xiǎn)公司根據(jù)指導(dǎo)條款開(kāi)發(fā)相應(yīng)專屬保險(xiǎn)產(chǎn)品。
兩款寧波醫(yī)保歷年個(gè)賬余額專屬產(chǎn)品分別為重大疾病商業(yè)保險(xiǎn)和住院補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)。
專屬重大疾病保險(xiǎn)為一年期重大疾病保險(xiǎn)，分5萬(wàn)元保額和10萬(wàn)元保額兩檔，基本涵蓋了寧波發(fā)生的主要疾病類型。寧波職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人均可購(gòu)買。醫(yī)保個(gè)賬余額超過(guò)4000元的，使用余額購(gòu)買;不足4000元的，使用現(xiàn)金購(gòu)買。此外，該產(chǎn)品還突破短期重疾險(xiǎn)一般承保至60周歲的限制，首期投保年齡為出生28天至60周歲，最高續(xù)保年齡為80周歲，且連續(xù)投保不設(shè)等待期。
專屬住院補(bǔ)充保險(xiǎn)為一年期住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，分年度保額5萬(wàn)元、終身保額10萬(wàn)元和年度保額10萬(wàn)元、終身保額20萬(wàn)元兩檔。被保險(xiǎn)人因住院發(fā)生的全部合理且必要醫(yī)療費(fèi)用扣除基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的剩余部分，在約定額度內(nèi)按50%比例進(jìn)行給付。該保險(xiǎn)不設(shè)起付線，無(wú)縫對(duì)接基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn);不設(shè)藥品目錄，被保險(xiǎn)人因住院發(fā)生的個(gè)人自負(fù)、個(gè)人自付及個(gè)人自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用，均屬于賠付范圍。首期投保年齡為16周歲至60周歲，最高續(xù)保年齡為80周歲，且連續(xù)投保不設(shè)等待期。
“目前，老百姓在醫(yī)保范圍外的進(jìn)口藥、自費(fèi)藥治療方面負(fù)擔(dān)較重，專屬保險(xiǎn)產(chǎn)品與基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)無(wú)縫對(duì)接后，將在一定程度上填補(bǔ)這一短板，防止出現(xiàn)因病致貧、因病返貧等情況。”寧波保險(xiǎn)協(xié)會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，此次推出的專屬保險(xiǎn)產(chǎn)品條款簡(jiǎn)明、購(gòu)買方便、理賠便捷。據(jù)悉，目前，醫(yī)保歷年個(gè)賬余額專屬商業(yè)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)支持柜面刷卡購(gòu)買和現(xiàn)金購(gòu)買方式。市民可在中國(guó)人壽寧波市分公司、人保財(cái)險(xiǎn)寧波市分公司、太平洋人壽寧波分公司、平安養(yǎng)老寧波分公司和泰康人壽寧波分公司的97個(gè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)購(gòu)買(網(wǎng)點(diǎn)地址在寧波市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站上公布)。
哪些人可以購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)?
——為自己買
參加我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且醫(yī)保待遇正常的參保人員，可以使用本人歷年個(gè)賬購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)。需要特別注意的是，購(gòu)買后歷年個(gè)賬應(yīng)保留4000元以上余額。
——為家人買
參保人員為家庭成員(父母、配偶及子女)購(gòu)買的，應(yīng)通過(guò)建立家庭共濟(jì)網(wǎng)的方式，購(gòu)買時(shí)，需先將所需資金從歷年賬戶劃轉(zhuǎn)至共濟(jì)賬戶，由網(wǎng)內(nèi)家庭成員使用共濟(jì)賬戶資金自行購(gòu)買。
——如何申請(qǐng)投保?
參保人持本人有效身份證原件和社會(huì)保障卡原件到指定的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，通過(guò)刷本人社會(huì)保障卡的方式(共濟(jì)網(wǎng)內(nèi)家庭成員使用共濟(jì)賬戶資金購(gòu)買的，也應(yīng)刷家庭成員本人社會(huì)保障卡)，全額購(gòu)買指定商業(yè)健康保險(xiǎn)。參保人員歷年個(gè)賬余額不足全額支付商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的，可按相同價(jià)格全額自行出資。
——組建家庭共濟(jì)網(wǎng)
參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)且歷年個(gè)賬有結(jié)余的參保人員可以作為共濟(jì)網(wǎng)發(fā)起人，共濟(jì)網(wǎng)家庭成員指發(fā)起人的父母、配偶及子女。共濟(jì)網(wǎng)發(fā)起人可以通過(guò)寧波(人社)醫(yī)保通APP在手機(jī)端辦理，也可以攜本人及家庭成員居民身份證或社會(huì)保障卡，通過(guò)社保(醫(yī)保)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳或就近的區(qū)縣(市)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社保服務(wù)站內(nèi)的自助服務(wù)設(shè)備辦理。
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